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Fecondazione in vitro, conosciuta anche con l'acronimo FIV, è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nella fecondazione dell'ovulo da parte dello sperma in laboratorio, che viene poi impiantato all'interno dell'utero, e tutte le procedure vengono eseguite in una clinica della fertilità, senza rapporti sessuali coinvolti.
Questa è una delle tecniche di riproduzione assistita più comunemente utilizzate e può essere eseguita in cliniche e ospedali privati e anche nelle SUS, essendo indicata per le coppie che non sono in grado di concepire spontaneamente in 1 anno di tentativi senza utilizzare metodi contraccettivi.
Quando è indicato
Eseguire la fecondazione in vitro è indicato quando le donne hanno alterazioni ginecologiche che interferiscono con l'ovulazione o il movimento delle uova attraverso i tubi. Pertanto, prima che questa tecnica di riproduzione sia indicata, vengono effettuati test per identificare la causa della difficoltà a rimanere incinta e, quindi, il medico può indicare il trattamento più appropriato.
Tuttavia, se la gravidanza non si verifica anche dopo il trattamento indicato dal ginecologo, o quando non esiste un trattamento per il cambiamento osservato, la fecondazione in vitro può essere indicato. Quindi, alcune delle situazioni in cui la fecondazione in vitro possono essere considerati:
- Lesione tubarica irreversibile;
- Gravi aderenze pelviche;
- Salpingectomia bilaterale;
- Sequele di malattia infiammatoria pelvica;
- Endometriosi da moderata a grave.
Inoltre, fertilizzazione in vitro può essere indicato anche per le donne che non hanno avuto una gravidanza dopo 2 anni di salpingoplastica o dove l'ostruzione tubarica rimane dopo l'intervento chirurgico.
Come si fa
La FIV è una procedura eseguita nella clinica di riproduzione assistita che viene eseguita in alcune fasi. Il primo passo consiste nella stimolazione delle ovaie in modo che vengano prodotte quantità sufficienti di uova attraverso l'uso di farmaci. Le uova prodotte vengono quindi raccolte mediante aspirazione transvaginale con ultrasuoni e inviate al laboratorio.
Il passo successivo è valutare le uova in relazione alla loro vitalità e probabilità di fecondazione. Così, dopo la selezione degli ovociti migliori, inizia a essere preparato anche il seme, selezionando gli spermatozoi di migliore qualità, cioè quelli dotati di motilità, vitalità e morfologia adeguate, in quanto questi sono quelli che sono in grado di fecondare l'ovulo più facilmente.
Quindi, gli spermatozoi scelti vengono introdotti nello stesso bicchiere in cui sono posti gli ovuli, e quindi si osserva la fecondazione degli ovuli durante la coltivazione embrionale in modo che uno o più embrioni possano essere poi impiantati nell'utero della donna. e il tentativo di impianto deve essere eseguito dal ginecologo presso la clinica di riproduzione assistita.
Per verificare il successo del trattamento dopo 14 giorni di fecondazione in vitro, è necessario eseguire un test di gravidanza in farmacia e un test di gravidanza per misurare la quantità di beta-HCG. Circa 14 giorni dopo questi test, è possibile eseguire un test ecografico transvaginale per valutare lo stato di salute della donna e dell'embrione.
Principali rischi di fertilizzazione in vitro
Uno dei rischi più comuni di fertilizzazione in vitro è la gravidanza di gemelli per la presenza di più embrioni all'interno dell'utero della donna, e c'è anche un aumento del rischio di aborto spontaneo, per questo motivo la gravidanza deve essere sempre accompagnata dall'ostetrica e dal medico specializzato in riproduzione assistita.
Inoltre, alcuni bambini nati con tecniche di fecondazione in vitro hanno un rischio maggiore di avere cambiamenti come problemi cardiaci, labbro leporino, cambiamenti nell'esofago e malformazioni nel retto, per esempio.