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L'isterectomia è un tipo di chirurgia ginecologica che prevede l'asportazione dell'utero e, a seconda della gravità della malattia, delle strutture associate, come le tube e le ovaie.
In genere, questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato quando altri trattamenti clinici non hanno avuto successo per curare gravi problemi nella regione pelvica, come cancro cervicale avanzato, cancro delle ovaie o del miometrio, infezioni gravi nella regione pelvica, fibromi uterini, sanguinamento endometriosi frequente o prolasso uterino, per esempio.
A seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito e della gravità della malattia, il tempo di recupero da questo intervento può variare da 3 a 8 settimane.
Tipi di isterectomia
Esistono 3 tipi di isterectomia, che vengono scelti in base allo scopo dell'intervento e alla necessità di rimuovere gli organi interessati dopo la valutazione del medico:
- Isterectomia totale, che consiste nella rimozione dell'utero e della cervice;
- Isterectomia subtotale, in cui il corpo viene rimosso dall'utero, mantenendo la cervice;
- Isterectomia radicale, in cui vengono rimossi l'utero, la cervice, la regione superiore della vagina e parte dei tessuti attorno a questi organi, essendo più utilizzati nei casi di cancro avanzato.
In alcuni casi, come l'endometriosi grave o il cancro avanzato, potrebbe anche essere necessario rimuovere i tubi e le ovaie. Impara anche come identificare i cambiamenti nell'utero.
L'isterectomia può essere eseguita anche attraverso 4 procedure chirurgiche, descritte nella tabella seguente:
Tipo di intervento chirurgico | Taglia la posizione | Tempo di ricovero | I tempi di recupero |
Isterectomia addominale totale | Viene praticato un taglio nell'addome simile a quello di un taglio cesareo | 4 giorni | 6 settimane |
Isterectomia vaginale | Il taglio viene eseguito nella vagina | 1-2 giorni | 2-3 settimane |
Isterectomia laparoscopica | Piccoli tagli sono fatti nell'ombelico o nella vagina | 1-2 giorni | 2-3 settimane |
Isterectomia robotica | Piccoli tagli vengono eseguiti nell'ombelico o nella vagina utilizzando macchine speciali | 1-2 giorni
| 2-3 settimane |
L'intervento più utilizzato è l'isterectomia addominale totale, in quanto consente al chirurgo di visualizzare meglio l'area, facilitando l'identificazione dei tessuti e degli organi interessati.
Come va il recupero dalla chirurgia
Dopo l'intervento chirurgico, il sanguinamento vaginale è comune per i primi giorni e il ginecologo consiglierà antidolorifici, farmaci antinfiammatori e antibiotici per alleviare il dolore e prevenire le infezioni nel sito.
Inoltre, alcune precauzioni importanti sono:
- Riposo, evitando pesi, facendo attività fisica o movimenti bruschi per almeno 3 mesi;
- Evitare il contatto intimo per circa 6 settimane o secondo consiglio medico;
- Fai brevi passeggiate a casa durante il giorno, evitando di stare a letto tutto il tempo per migliorare la circolazione e prevenire la trombosi.
È importante ricordare che i principali rischi di questo intervento chirurgico sono l'emorragia, i problemi di anestesia e le complicazioni negli organi vicini, come l'intestino e la vescica.
Segni di complicanze dopo l'intervento chirurgico
Alcuni segni che indicano complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono:
- Febbre persistente superiore a 38ºC;
- Vomito frequente;
- Forte dolore all'addome, che persiste anche con farmaci antidolorifici indicati dal medico;
- Rossore, sanguinamento o presenza di pus puzzolente o secrezione nel sito della procedura;
- Sanguinamento più grande del normale ciclo mestruale.
In presenza di uno qualsiasi di questi segni, è necessario cercare un pronto soccorso per valutare le possibili complicanze dell'intervento.
Come sta il corpo dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, la donna non avrà più le mestruazioni e non sarà più in grado di concepire. Tuttavia, l'appetito sessuale e il contatto intimo rimarranno, consentendo una normale vita sessuale.
Nei casi in cui l'intervento prevede l'asportazione delle ovaie, iniziano i sintomi della menopausa, con presenza di calore costante, diminuzione della libido, secchezza vaginale, insonnia e irritabilità. Quando entrambe le ovaie vengono rimosse, sarà necessario iniziare anche la terapia ormonale sostitutiva, che ridurrà i sintomi caratteristici della menopausa. Vedi maggiori dettagli su: cosa succede dopo che l'utero è stato rimosso.